“私人訂制”消除癌細(xì)胞 放療進(jìn)入精準(zhǔn)時(shí)代 |
時(shí)間:2023-10-09 20:49:48 來(lái)源:生活連線 作者:陽(yáng)湖網(wǎng) |
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最近,由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)組織13000余位權(quán)威癌癥專家,集體編寫(xiě)完成的我國(guó)首部《中國(guó)腫瘤整合診治指南(CACA)》在全國(guó)各地進(jìn)行精讀巡講,腫瘤治療的多種方法一時(shí)間成為了熱議話題。 68歲的萬(wàn)先生在2013年被查出食道癌晚期,因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)部位“尷尬”,無(wú)法手術(shù),他一度被斷言只剩下兩個(gè)月的時(shí)間,抱著最后一搏的心態(tài),萬(wàn)先生選擇了放療。 患者
萬(wàn)先生:(檢查)做下來(lái),心臟那里的血管太多了,絕對(duì)不能開(kāi)刀。 除了生長(zhǎng)的位置不好,還有一些腫瘤的發(fā)病部位鄰近重要器官,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,比如患者馮先生在2010年被查出患有鼻咽癌,就無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療。 患者
馮先生:當(dāng)時(shí)查出來(lái)以后,醫(yī)生跟我說(shuō)就是放療跟化療。(做下來(lái))暫時(shí)來(lái)說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題,都跟正常人一樣。 據(jù)統(tǒng)計(jì),近10多年來(lái),惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅。常州市第一人民醫(yī)院腫瘤放射治療科主任顧文棟告訴記者,在日常診療中,他們常常會(huì)遇到腫瘤無(wú)法手術(shù)的情況。 常州一院腫瘤放射治療科主任
顧文棟:腫瘤侵犯的深度比較深,或者是和邊上的正常組織黏連得比較緊,像這種情況手術(shù)的話,可能會(huì)影響到一些正常的結(jié)構(gòu)、一些正常的器官,會(huì)造成比較大的并發(fā)癥,它是不能夠做手術(shù)的。還有一部分病人,像鼻咽癌這種,只能做放射治療為主,因?yàn)樗吷系恼=M織太多了,因?yàn)樗绻亲鍪中g(shù)的話,它會(huì)毀容。 放療并不是一件簡(jiǎn)單的事情,首先醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行模擬定位CT掃描,根據(jù)患者的磁共振成像基礎(chǔ),在計(jì)劃系統(tǒng)上逐層勾畫(huà)靶區(qū),確定需要照射的范圍和劑量及周邊器官劑量限值。隨后,放療物理師制定計(jì)劃,由放療醫(yī)生進(jìn)行判定,做出相應(yīng)靶區(qū)修改,驗(yàn)證無(wú)誤后才可以實(shí)施治療。這樣,一位患者的“私人定制”放射治療方案才算完成。而近年來(lái),國(guó)際高精尖設(shè)備的引進(jìn)和升級(jí),也帶來(lái)了放療技術(shù)的不斷革新。 常州一院腫瘤放射治療科主任
顧文棟:我們今年年初剛安裝了超弧刀,這個(gè)是目前最先進(jìn)的放射治療的儀器。它可以做到一星多靶,在一個(gè)中心可以治療十多個(gè)甚至是二十多個(gè)病灶。那么據(jù)統(tǒng)計(jì),最多一個(gè)是治療了66個(gè)病灶,但是這個(gè)也是非??简?yàn)醫(yī)生和技師的一些智慧。 惡性腫瘤的治療效果和生存時(shí)間與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān),發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好,生存時(shí)間越長(zhǎng)。因此,預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的。 常州一院腫瘤放射治療科主任
顧文棟:一個(gè)是需要比較好的生活習(xí)慣,第二我們還是要做一些常規(guī)的體檢,包括45歲以后我們每年可能要做個(gè)胸部CT,低劑量的CT對(duì)肺癌的早期發(fā)現(xiàn),還是有非常大的幫助。還有一些腫瘤的指標(biāo),那么通過(guò)抽血我們可以提前發(fā)現(xiàn)。
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