近期，本欄目對《武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》進(jìn)行深入解讀。今天就居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇如何享受作詳細(xì)介紹。

 實(shí)行居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌首診和轉(zhuǎn)診制度，參保人員需要享受普通門診統(tǒng)籌待遇的，除特殊情形外，應(yīng)當(dāng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確因病情需要到二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，須經(jīng)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)診到指定的一家二、三級轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。專科門診、急診搶救不受首診、轉(zhuǎn)診的限制。

 區(qū)社會保障服務(wù)中心醫(yī)療管理科科員：張辰歡 需要注意的是老年居民和未從業(yè)居民要享受到這個(gè)門診統(tǒng)籌補(bǔ)助待遇，需要先到首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)祛斑一個(gè)轉(zhuǎn)診的手續(xù)，而其他的，比如未成年居民和大學(xué)生是不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，異地就醫(yī)的費(fèi)用也不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。     一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付累計(jì)滿200元后，對超過200元至1500元以內(nèi)的費(fèi)用，在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)?；鹬Ц?0%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付40%。普通門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償范圍以及急診搶救、轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)等就醫(yī)規(guī)則和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，除有特別規(guī)定外，均按照職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌相關(guān)辦法執(zhí)行。