腦卒中通常又被大家稱作“腦血管意外”,但是這一概念并不十分準(zhǔn)確,它其實(shí)反映了人們認(rèn)為腦卒中是突然發(fā)生的從而難以預(yù)防的錯(cuò)誤概念。
誤區(qū)一 腦卒中是突然的 腦卒中為突然起病,但并不意味著沒有預(yù)兆,大多數(shù)腦卒中發(fā)生前會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作(TIA),發(fā)生于完全性腦卒中之前的數(shù)小時(shí)、數(shù)天、數(shù)周和數(shù)月,一般會(huì)有如下表現(xiàn):突然發(fā)生的單眼或雙眼視物模糊或視力下降,面部或單側(cè)或雙側(cè)肢體的麻木,無力或癱瘓,語言表達(dá)或言語理解困難,眩暈,失去平衡或不能解釋的摔倒,吞咽困難,頭痛(常發(fā)生且非常劇烈)或某種不能解釋的頭痛,上述癥狀發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘。但是不幸的是,正是由于發(fā)作時(shí)間短暫,癥狀很快消失,易被患者所忽略。我們更應(yīng)重視TIA 的認(rèn)識(shí),防止發(fā)展為完全性腦卒中。
誤區(qū)二 腦卒中僅發(fā)生于老年人群 大約33%的腦卒中患者年齡在65歲以下,近年來更趨于年輕化。我國的腦卒中平均發(fā)病年齡為63歲,且由于工作壓力大,生活節(jié)奏快,高血壓病和腦血管病等因素,有10%至15%的患者在45歲之前就發(fā)病了,一旦發(fā)病,少有人能完全恢復(fù)。所以大家應(yīng)該積極查找,治療原發(fā)病,改掉不良的生活習(xí)慣。
誤區(qū)三 只重視藥物治療,忽視預(yù)防 過分強(qiáng)調(diào)藥物治療而忽視腦卒中的綜合處理,尤其是忽視預(yù)防是十分有害的。腦卒中的一級(jí)預(yù)防中指出:對(duì)健康者可勸其戒煙,戒過量飲酒,加強(qiáng)精神保健,健康飲食,積極防治動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥等危險(xiǎn)因素,對(duì)高危人群,尤其是患有心臟病、心房纖顫者,可口服抗凝劑或抗血小板聚集預(yù)防腦卒中,口服抗凝劑用于心房纖顫者的一級(jí)預(yù)防,可使發(fā)生心源性腦梗的危險(xiǎn)性下降2/3以上。
但是不少患者及家屬嫌麻煩,不愿改變不良生活習(xí)慣,而一味追求“特效藥”或每年輸液,幾針見效,長期以來就在腦卒中患者中流傳著每到春秋就必須輸液“疏通血管”的說法,但是這說法并無科學(xué)依據(jù)。
誤區(qū)四 只追求治療,錯(cuò)過了康復(fù) 不少患者只保全了生命,卻遺留了嚴(yán)重殘疾,最后只能返回家庭,不能回歸社會(huì)。國外24至48小時(shí)后即對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療。包括物理治療、職業(yè)治療和語言治療等。正所謂腦卒中的防治絕不只限于單一的醫(yī)院治療,而是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程,需要大家共同參與。
文/苗孟君(北京世紀(jì)壇醫(yī)院) |