買藥醫(yī)保報(bào)銷變少 患者疑惑求解 |
| 時(shí)間：2021-09-29 21:06:02 來源：連線幫幫團(tuán) 作者：陽湖網(wǎng) |
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醫(yī)保在一定程度上緩解了很多人看病貴的問題。最近，前黃的謝玉堂跟波波反映，自己常年吃藥，一直都享受醫(yī)保報(bào)銷，但是近幾個(gè)月報(bào)銷的錢變少了，他搞不清嗲原因，希望幫幫團(tuán)幫他解開這個(gè)疑惑。
謝玉堂
原來一個(gè)月是要報(bào)銷一半的，五百幾就報(bào)銷兩百幾，我只要出兩百幾?！?月、8月、9月只報(bào)了150元。
前黃鎮(zhèn)運(yùn)村潘家圩79歲的謝玉堂在2003年因腸胃不舒服去醫(yī)院就診，最終診斷結(jié)果為軀體形式障礙，因?yàn)槭蔷裾系K疾病，需要長期堅(jiān)持藥物治療，所以他每隔30到40天就要去醫(yī)院配藥，一次藥費(fèi)大多在四百到六百元之間，經(jīng)過報(bào)銷后，自己支付兩三百元。但最近三次去配藥發(fā)現(xiàn)報(bào)銷少了，問醫(yī)院么也沒問清楚到底是嗲原因。
謝玉堂
一頓不吃就不行了，早上吃了，中午一定要吃，下午也一定要吃，不吃就睡不著覺，一個(gè)是睡不著覺，一個(gè)是大便不正常，第三個(gè)神經(jīng)不行，腿腳抽筋，吃了這個(gè)藥就不要緊了。幫我去問一下情況，為什么沒有報(bào)？
幫幫團(tuán)記者在謝玉堂的收費(fèi)票據(jù)中發(fā)現(xiàn)，其實(shí)不止今年有這個(gè)情況，2020年9月份之后的幾個(gè)月也只報(bào)銷了150元，只是因?yàn)槿ツ昱涞乃幜肯鄬?duì)較少，金額來去不是很大，所以謝玉堂沒有明顯感覺。謝玉堂說，兩個(gè)兒子在廠里上班，一年給他們老兩口8000元生活費(fèi)，加上每個(gè)月幾百塊錢的農(nóng)補(bǔ)，不吃藥的話生活還可以，但現(xiàn)在自己一個(gè)月三四百元的藥費(fèi)加上妻子一個(gè)月兩百多元的藥費(fèi)，就有點(diǎn)吃不消了。那么，報(bào)銷減少到底是嗲情況呢？讓幫幫團(tuán)記者到常州市醫(yī)保中心武進(jìn)分中心問問呢。
常州市醫(yī)保中心武進(jìn)分中心醫(yī)療結(jié)算科副科長
蔣賽錦
該人員門診享受兩塊待遇，一塊是普通門診，普通門診的起付線是200元，最高限額是1500元，也就是200元到1500元之間的1300元按一定比例報(bào)銷，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是報(bào)40%。如果該人員一個(gè)年度都是在904醫(yī)院就診的話，相當(dāng)于他可以報(bào)普通門診是1300元的40%是報(bào)520元，目前他的普通門診已經(jīng)達(dá)到上限，然后還有一塊是重癥精神病的，就比如他配重癥精神病的藥物，一個(gè)月的限額是200元，按75%的比例報(bào)是150元。
蔣賽錦介紹，普通門診按年度計(jì)費(fèi)，下一個(gè)年度謝玉堂仍然可以享受這筆報(bào)銷費(fèi)。而且根據(jù)明年的相關(guān)政策，門診特定病報(bào)銷將不再有每個(gè)月200元的上限，所以明年謝玉堂的精神病藥物報(bào)銷力度將有提升。
經(jīng)過這樣一了解，相信謝玉堂的疑惑也消除了，按照政策，明年還能報(bào)銷更多，所以不要太擔(dān)心了。
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