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武進(jìn)醫(yī)保:報(bào)銷比例增長10%

時(shí)間:2016-05-06 17:11:02  來源:武進(jìn)新聞  作者:陽湖網(wǎng)

近日,我區(qū)下發(fā)了《常州市武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法通知》,對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策作了進(jìn)一步調(diào)整。救助對象從原 3 類人員增加到 8 類人員; 門診和住院報(bào)銷比例各增長 10%;就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從區(qū)內(nèi)擴(kuò)大到全市所有武進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu), 并增加了市外轉(zhuǎn)院的報(bào)銷。今天,我們就這一政策為大家作詳細(xì)解讀。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對象有哪些?

參加武進(jìn)區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并符合下列條件之一的人員:(一)最低生活保障對象;(二)農(nóng)村“五保”;(三)城市“三無人員”(無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)(含撫養(yǎng)、 扶養(yǎng))義務(wù)人的人員);(四) 孤兒;(五)低保邊緣困難家庭成員;(六)享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的上世紀(jì) 60 年代精減退職職工;(七) 特困職工家庭成員;(八)持有 《中華人民共和國殘疾人證》 并享受重殘補(bǔ)貼的重殘人員。經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定的新增救助對象,尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)辦理參保手續(xù)和醫(yī)療救助登記手續(xù),自辦理參保手續(xù)的次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療救助待遇。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

救助對象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)付后,剩余個(gè)人支付部分按下列標(biāo)準(zhǔn)給予救助:

(一)門診大病和住院: 醫(yī)保可報(bào)范圍內(nèi),起付線費(fèi)用全額報(bào)銷,個(gè)人自付部分再按 80%給予報(bào)銷,年度累計(jì)救助額不超過 50000 元;(二)除門診大病以外的其他門診醫(yī)??蓤?bào)范圍內(nèi),個(gè)人自付部分按 80%給予救助,年度累計(jì)救助額不超過500元。

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